四、肠外营养时与导管相关并发症的预防和注意事项
1. 有肠道功能后尽早过渡到肠内营养，保护肠道粘膜的完整性，也可避免肠道细菌移位，造成肠源性感染。 2. 必须在无菌配液条件下，将全部营养成分混入三升静脉输液袋内，可避免感染并发症的发生。 3. 当使用PICC置管技术时，预防机械性静脉炎，置管后抬高上臂，避免受压，预防性局部涂擦喜疗妥药物。有静脉炎史，应选择其它中心静脉置管途径。 4. 使用输液终端滤器及输液泵，可减少一些感染和导管堵塞的发生。也可避免一些杂质入血造成的感染等。当输液无脂肪乳剂时可选用0.2m的终端滤器，如有脂肪乳剂时可选用1.2m的终端滤器，因为脂肪乳剂的颗粒最大直径可达到1.0m。 如图：滤器照片
5. 体外导管连接处应使用可来福接头，可避免硅胶异物堵塞导管。
6. 监测生命体征，及早发现导管相关性发热。 7. 注意严格无菌操作，每次输液完毕后冲洗导管及封管（详见导管护理须知）。 |
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