防 患 未 然    锦 上 添 花

在临床上，为防范治疗手术并发症及获得最佳疗效，常需一种适宜的空肠导管。为此，国内外学者相继开展了大量的研究，也有诸多的产品：然而均是在胃管的基础上，把导管加工成更长的圆柱体，为了将细长的导管插入空腔，在导管腔内放入导丝、或在前端塞进金属、或在前端盘成螺旋状（进口的复尔凯螺旋型鼻肠管）等等，方法层出不穷，但导管在体内外均是直径不变的圆柱体。因此，临床应用效果并非尽人意。对于手术病人，医生在手术时会在空肠上用刀或用细针戳个孔放进一根皮管，从腹部上打个洞拉出即常说的空肠造瘘。但这种方法毕竟属创伤性，有引起肠漏、肠梗阻等并发症之虞。因此，医生常用于复杂或认为预后不理想的手术，而对于常规常见的手术则不以为然，一旦手术产生并发症又后悔莫及。对于非手术病人，只能借助胃镜或光的帮助下，取上述某一根导管艰难的插入空肠。而这种方法不仅病人痛苦，且受病情、设备和技术的限制。如重症急性胰腺炎、急性肠梗阻、脑手术等危重病人，在早期受病情限制无法实施，往往失去最佳的治疗时机。由于长期没有适宜的空肠导管，一些本应使用空肠导管的病人，医生习惯无奈由胃管取而代之，不仅达不到治疗效果，时而产生严重后果如返流性窒息。